— - ĉi tiu artikolo estas kopiita deMedPageToday
Forigi ambaŭ ovariojn antaŭ menopaŭzo estas asociita kun pli alta probableco de kronikaj sanproblemoj kaj reduktita fizika funkciado jarojn poste, precipe ĉe virinoj, kiuj suferis la kirurgion pli frue, trovita transversa studo.
Kompare kun aĝo-kongrua grupo, virinoj sub 46, kiuj suferis antaŭmenopaŭzan bilateran ooforectomion (PBO) por nemalignaj kondiĉoj kun aŭ sen histerectomio-plenumitaj malpli bone dum ses-minuta marŝado administrita en ekstera kliniko du jardekojn poste kaj estis pli probable Havi kronikajn kondiĉojn:
Astmo: aŭ 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
Artrito: aŭ 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
Obstrukcia dorma apnea: aŭ 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
Frakturo: aŭ 2.86 (95% CI 1.17-6.98)
"Ĉi tiuj rezultoj emfazas la eblajn longtempajn negativajn efikojn de ooforectomio por virinoj kun benignaj aŭ neniuj ovaraj indikoj, kiuj havas averaĝe genetikan riskon por ovara kancero", finis esploristoj gvidataj de Michelle Mielke, MD, PhD, de la Lernejo de Wake Forest University of Medicino en Winston-Salem, NC, en artikolo en menopaŭzo. Ĉi tiuj rezultoj gravas kiam oni pripensas ĉu suferi ovariectomion (PBO) kaj histerectomion.
Stephanie Faubion, MD, MBA, medicina direktoro de la Menopaŭza Societo, diris, ke la trovoj, kiuj dependas de la tubektomio kaj maljuniĝanta kohorta studo-2 de Mayo-kliniko, konfirmas la bezonon de klinikistoj ŝanĝi siajn praktikojn.
"Ĉi tio nur aldonas al la ekzistanta literaturo, ke forigi la ovariojn en pli juna aĝo, precipe malpli ol 46 -jaraĝa, estas asociita kun malbonaj sanaj rezultoj," Faubion diris al MedPage hodiaŭ. " Je ĉi tiu punkto, mi pensas, ke ni nur bezonas agi. "
Faubion, kiu ankaŭ estas direktoro de la Centro por Virina Sano ĉe la Mayo -Kliniko en Rochester, Minesoto, sed kiu ne estis implikita en la nuna studo, diris, ke edziniĝi poste (virinoj inter 46 kaj 49 jaroj) ankaŭ estas "ne" bona ideo, ”laŭ la studo. En ĉi tiu grupo, estis pliigitaj probablecoj de artrito kaj dorma apnea kompare kun iliaj aĝ-egalitaj samuloj, kaj PBO kondukis al pli altaj probablecoj de kronika obstrukcia pulma malsano en la tuta kohorto.
En la grupo PBO, ĉirkaŭ 90 procentoj ankaŭ suferis histerectomion, kaj 6 procentoj havis histerectomion antaŭ tio; En la aĝo-kongrua referenca grupo, kiu ne spertis PBO, 9 procentoj havis histerectomion.
Mielke diris al MedPage hodiaŭ, ke forigi la ovariojn dum histerectomio (la dua plej ofta kirurgio por virinoj) estas ofta praktiko por virinoj, parte ĉar ĝi forigas la riskon de ovara kancero.
"Historie," Mielke klarigas, "oni kredis, ke post kiam la utero estis forigita, ne plu ekzistos la kapablo reproduktiĝi, kaj tial ne necesus forigi la ovariojn." Tamen, kun la paso de la tempo, pli kaj pli multaj esploroj montris, ke forigi ambaŭ ovariojn antaŭ natura menopaŭzo povas havi longtempajn konsekvencojn aŭ longtempajn riskojn de aliaj malsanoj.
Se ovarioj estas forigitaj antaŭ natura menopaŭzo, lakto diris, estas "forte rekomendinde", ke virinoj restu sur estrogena terapio ĝis la aĝo de 50 jaroj.
La esploristoj rimarkis, ke la nuna studo inkluzivas kompletan enpersonan fizikan taksadon de virinoj kun dokumentita historio de PBO, dum aliaj studoj pri PBO kaj sanaj rezultoj dependis ĉefe de pasiva kolekto de rezultoj de medicinaj registroj, malsukcesante kapti "specifajn domajnojn de korpa funkciado aŭ aliaj mezuroj rilataj al maljuniĝo. "
Studaj detaloj
Mielke kaj kolegoj uzis datumojn de la Medicina Rekorda Ligila Sistemo de Rochester Epidemiology Project (REP) kaj la studo MOA-2, kiu identigis virinojn en gubernio Olmsted, Minesoto, kiuj estis traktitaj kun PBO por nemalignaj kondiĉoj inter 1988 kaj 2007 kaj kiuj ne estis ĉe Alta risko por ovara kancero. La MOA-2-partoprenantoj estis komparataj kun referenca grupo de virinoj, kiuj ne ricevis PBO, estis parigitaj kun referenca grupo de virinoj, kiuj ne ricevis PBO.
Aktuale en 2018, kiam komenciĝis la vizaĝa studo, la plimulto de tiuj en la PBO kaj referencaj grupoj ankoraŭ vivis (91,6% kaj 93,1% respektive).
La esplora teamo rekrutis 274 anglalingvajn virinojn de MOA-2, kiuj suferis enpersonan sekvadon kun PBO post mezumo de 22 jaroj, inkluzive de 161 pacientoj, kiuj suferis la procedon frue (antaŭ 46 jaroj) (59%) kaj 113 pacientoj kiu suferis la procedon malfrue (en aĝo de 46 ĝis 49) (41%).
Partoprenantoj devis esti 55 -jaraj aŭ pli aĝaj ĉe enskribado kaj estis ekskluditaj se patologio montris malignecon en sia PBO aŭ se ili ne estis viditaj en la reprezentanto en la pasintaj 5 jaroj. Ili aĝis al 240 partoprenantoj en la referenca grupo, kiuj ne havis PBO.
Entute, la virinoj havis mezan aĝon de 67 jaroj, estis 97% -99% blanka, kaj proksimume 60% neniam fumis.
Kronikaj malsanoj estis taksitaj per medicinaj registroj. Krom la antaŭe menciitaj asocioj, la esploristoj ne trovis iujn ajn asociojn inter PBO kaj kancero, diabeto, demenco, hipertensio, hiperlipidemio, kora arritmio, reno, tiroides aŭ hepato, osteoporozo aŭ transira iskemia atako.
Fizika ekzameno inkluzivis mezurojn de forto kaj movebleco. Kompare kun la aĝ-kongrua referenca grupo, virinoj, kiuj suferis PBO, havis pli altan tiroides/pteronavicular-grasan rilatumon kaj agis malbone dum la 6-minuta marŝado (-14 metroj), dum virinoj, kiuj spertis fruan PBO, rezultis pli bone dum la 6-minuto Piediro-testo (-18 metroj). Virinoj en la malfrua PBO -grupo havis pli altan mezuman procentan grasan mason, apendikan malgrasan mason, kaj spinalan ostan mineralan densecon kompare kun la referenca grupo.
Mielke kaj kolegoj rimarkis, ke ĉar la studo estis transversa, kaŭzeco ne povus esti deduktita, kaj longformaj studoj rekomendas. Ili ankaŭ rimarkis, ke la virinoj, kiuj partoprenis la studon, eble estis pli sanaj ol la ĝenerala loĝantaro kaj montris al la superregado de blankuloj kiel unu el la limigoj de la studo.
Hongguan zorgas pri via sano.
Vidu pli da Hongguan -produkto →https://www.hgcmedical.com/products/
Se estas iuj bezonoj de medicinaj kompanioj, bonvolu kontakti nin.
hongguanmedical@outlook.com
Afiŝotempo: Sep-18-2023